臨床研究顯示倍林達(dá)（替卡格雷）療效優(yōu)于氯吡格雷

  日前，在北京舉辦的中國介入心臟病學(xué)大會(huì)（CIT）媒體溝通會(huì)上，阿斯利康(中國)表示，其去年11月獲得原國家食品藥品監(jiān)管局批準(zhǔn)的倍林達(dá)（替格瑞洛/替卡格雷）正式上市。倍林達(dá)用于急性冠脈綜合征（ACS）的治療，它的成功上市將彌補(bǔ)現(xiàn)有相關(guān)藥物起效慢、個(gè)體療效差異大等不足，顯著降低心血管死亡和心肌梗死的發(fā)生率，與目前標(biāo)準(zhǔn)治療藥物氯吡格雷相比，療效優(yōu)勢更為顯著。

抗血小板治療是ACS必不可少的基本治療，但也有其局限性。多國多中心的GRACE注冊臨床研究顯示，ACS患者患病1年后死亡率約為15%，3年后為5%，4年后為39%?！霸谀壳暗闹委煼椒ㄖ?，因CYP2C19基因多態(tài)性的問題，導(dǎo)致有對氯吡格雷抵抗或低反應(yīng)人群的存在。而倍林達(dá)因?yàn)槠洫?dú)特的藥物作用機(jī)制，在廣泛的人群中獲益較為一致，這一點(diǎn)對于存在氯吡格雷抵抗的患者人群來講，無疑是提供了一個(gè)有效的治療選擇?！敝袊こ淘涸菏俊⒅袊t(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院高潤霖表示。

另一項(xiàng)PLATO研究顯示，與氯吡格雷相比，ACS患者經(jīng)倍林達(dá)治療12個(gè)月后，其心血管死亡、心肌梗死及卒中的復(fù)合終點(diǎn)相對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步降低16%，心血管死亡相對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步降低21%。“提高治療依從性、使用新型口服抗血小板藥物是改善ACS患者預(yù)后的可選擇方案?！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院霍勇教授強(qiáng)調(diào)，倍林達(dá)直接作用于P2Y12受體，無需代謝激活，具有更快、更強(qiáng)、更加一致的抑制血小板聚集作用，可顯著降低心血管死亡率。

“PLATO全球衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)結(jié)果顯示，與氯吡格雷相比，接受倍林達(dá)治療的ACS患者每獲得一個(gè)QALY（質(zhì)量調(diào)整生命年）值所需成本不足人民幣1.5萬元，該值明顯低于傳統(tǒng)的成本-效果分析閾值。與目前的標(biāo)準(zhǔn)治療相比，倍林達(dá)在治療ACS患者時(shí)能以可接受的成本提高QALY?！鄙虾Ｊ行l(wèi)生發(fā)展研究中心胡善聯(lián)教授進(jìn)一步指出，我國最近更新的相關(guān)指南，如NSTEMI治療指南和介入治療指南均推薦倍林達(dá)為一線抗血小板藥物。