新藥卡博替尼治療晚期腎癌效果更加顯著

2015年9月30日--根據(jù)美國(guó)達(dá)納-法伯癌癥研究所的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)的結(jié)果，一種新的藥物被發(fā)現(xiàn)對(duì)于有耐藥性的晚期腎臟癌癥患者效果良好。這項(xiàng)研究中，患者正在接受依維莫司（affinitor）的二線(xiàn)治療，可以讓腫瘤的生長(zhǎng)停止一段時(shí)間。但新的藥物卡博替尼（cabozantinib）的效果，很大程度上優(yōu)于依維莫司。這項(xiàng)研究發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上，文章認(rèn)為新藥物卡博替尼可能延長(zhǎng)患者的生存期。

腎細(xì)胞癌，是腎臟癌癥中最常見(jiàn)的一種，在全世界每年有超過(guò)33萬(wàn)例確診，死亡14萬(wàn)例。該試驗(yàn)共有658例腎細(xì)胞癌患者參與，占總共腎癌患者的85%。針對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體（VEGFR）一線(xiàn)治療藥物效果并不理想。針對(duì)VEGFR是晚期疾病的標(biāo)準(zhǔn)治療，可以算是非常有效的藥物。但在許多情況下，腫瘤細(xì)胞能夠逃避藥物攻擊，而使得癌癥繼續(xù)惡化，并產(chǎn)生對(duì)該藥物的耐藥性。

在二線(xiàn)治療中，卡博替尼在腎臟癌耐藥患者中，相比依維莫司更有效果。達(dá)納-法伯癌癥研究所泌尿生殖系統(tǒng)癌癥治療中心的臨床主任、醫(yī)學(xué)博士Toni K. Choueiri是該報(bào)告的第一作者。他認(rèn)為，該藥從現(xiàn)在的試驗(yàn)看來(lái)很有希望比標(biāo)準(zhǔn)的腎臟癌癥的治療方法，更能夠延續(xù)患者的生命。他還提到，該藥物已獲得突破性進(jìn)展，即通過(guò)美國(guó)食品和藥物管理局初步認(rèn)可，一旦獲得最終批準(zhǔn)很可能就會(huì)很快上市。藥物是否能延長(zhǎng)總生存期，能延長(zhǎng)多久，需要更多的后續(xù)數(shù)據(jù)才能確定。

卡博替尼Cabozantinib，是一種口服的小分子酪氨酸激酶抑制劑。在這項(xiàng)三期臨床試驗(yàn)種，被用來(lái)與依維莫司相比，用于腎臟癌晚期患者的二線(xiàn)治療。該臨床試驗(yàn)的最終目標(biāo)是，確定癌癥的無(wú)進(jìn)展生存期，即在癌癥開(kāi)始再次增長(zhǎng)之前，癌癥處于停滯生長(zhǎng)狀態(tài)的時(shí)間。使用依維莫司的無(wú)進(jìn)展生存期的中位數(shù)3.8個(gè)月，而卡博替尼則是7.4個(gè)月。而對(duì)于卡博替尼治療的患者，腫瘤惡化以及患者死亡的比例比依維莫司低42%。在使用卡博替尼治療的21%的患者中，腫瘤體積縮小，而依維莫司治療患者中只有5%的患者腫瘤體積縮小。

卡博替尼能夠靶向癌細(xì)胞的逃逸機(jī)制相關(guān)的蛋白，例如酪氨酸激酶MET和AXL?？偟膩?lái)說(shuō)，試驗(yàn)結(jié)果表明，卡博替尼Cabozantinib能縮小腫瘤體積，減緩腫瘤的生長(zhǎng)。在二線(xiàn)治療中（癌細(xì)胞已經(jīng)有了耐藥性），卡博替尼的效果比目前的標(biāo)準(zhǔn)治療方法（依維莫司）更加顯著。該藥物卡博替尼的出現(xiàn)和將來(lái)的上市對(duì)于完全腎臟癌癥的患者無(wú)疑是帶來(lái)了福音。

ScienceDaily：New drug improves outcome in treatment resistant kidney cancer